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    焦点新闻 长安医院 2019-11-27 09:14:24
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    核心提示: 近日,随着120救护车的呼啸声,一名患者被送到了西安北郊的长安医院?;颊呱习嗍蓖蝗辉蔚?,急诊科快速检查后发现肾脏周围大量出血,情况十分危急。

    三秦都市报—三秦网讯(通讯员唐婷)近日,随着120救护车的呼啸声,一名患者被送到了西安北郊的长安医院?;颊呱习嗍蓖蝗辉蔚?,急诊科快速检查后发现肾脏周围大量出血,情况十分危急。

    长安医院泌尿外科王养民主任立刻组织会诊。经诊断,患者出血原因是肾脏一侧的错构瘤突然破裂所致,该错构瘤位置比较隐蔽,有8厘米大,持续出血对患者的生命造成严重威胁,需要立刻施行急诊手术。王主任立刻与家属沟通手术方案,说明以患者目前的出血状况,保住生命是第一位,术中很可能要切掉一个肾?;颊吆苣昵?,不久前刚生了宝宝,家属认为切掉一个肾脏多少会对以后的生活、工作造成影响,希望能保留肾脏。而患者的父母得到消息后正从外地坐飞机赶来。一面是病情危急切掉肾脏才能更好保障生命安全,一面是患者家属苦苦请求保留肾脏。时间不等人,患者伴有剧烈的绞痛、恶心,面色苍白,血压持续下降,生命风险越来越大,手术迫在眉睫。但是患者出血量大、病情危急,即使强行保住肾脏术后很有可能二次严重出血。王主任一边让助手安抚家属,一边进行详细周密的手术方案和应急预案设计,同时手术室、麻醉科、输血科以最快的速度做好手术准备。面对心情焦急的家属,王养民主任简明扼要地为家属讲解了手术方案和手术的紧迫性。经过充分沟通,家属最终同意了手术方案。

    长安医院泌尿外科王养民主任及团队施行腹腔镜手术

    当患者的出血位置打开,医生们都惊呆了,一个巨大的血肿与肾血管粘连得十分紧密,而肾门部位与肿瘤几乎无法分离,出血后凝固的黑色血块到处都是,术中视野很差,保肾谈何容易。费了很大的精力,王主任终于找到了出血点,电凝和结扎手术后止住了出血,将陈旧血块清除掉,并一点一点地将瘤体分离出来,经过2个多小时的手术,患者的肾终于保住了。术后主管医生和护士守在病房严密观察患者的病情变化,一直到各项指标稳定。第二天当王主任到病房查房的时候,患者的父母也从外地赶到西安,得知肾脏保住了,患者的家属激动得哭了……

    长安医院泌尿外科王养民主任从事泌尿外科工作36年,是国务院政府特殊津贴获得者。因其在中国泌尿外科学界作出的巨大贡献,荣获2019年全国泌尿外科学术会议感染与炎症学组专项奖神农氏奖,该奖项全国仅有两名专家获得。王养民主任对复杂疑难的泌尿外科疾病诊治有着丰富的临床经验,擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病、小儿泌尿系统发育畸形的诊断及微创手术治疗。他提醒大家:肾错构瘤又叫做“肾血管平滑肌脂肪瘤”,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤,发病年龄多为20岁-50岁。它早期无任何症状,生长位置也很隐蔽,不太引起人们注意,但是一旦破裂引发大出血会十分危急。一般说来,对于直径4厘米以下的无症状患者,错构瘤自发性破裂的风险不大,建议密切观察,定期进行B超检查和增强CT检查。如果瘤体直径大于4厘米,且复查发现肿瘤增大较快,怀疑存在恶变可能时,建议尽早手术治疗;瘤体巨大、虽无症状但自发破裂风险很高的患者,最好积极处理。

    [编辑:卫杰]

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